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医院出局!20家医院货款 医保局直接和供应商结算
2019-09-27
导读

医院出局,医保和供应商直接结算货款!又一市落地!

医院出局,医保和供应商直接结算货款!又一市落地!


20家医院,医保局统一结算货款


9月26日,南京市药品耗材集中采购平台发布《关于供应(配送)企业开设集中结算银行账户的通知》、《关于供应(配送)企业开设集中结算系统账号、CA的通知》。


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明确要求南京全市各定点医药机构的医用耗材及药品收支,须纳入市医药集中采购保障中心设立的专门账户集中结算管理。按照全市统一部署和安排,请各企业对应各自供货的省、市属三级医疗机构结算账户银行,于9月30日前开设医用耗材及药品收支专门账户、办理结算系统专用CA。


也就是说南京市省属这9家医院、市属11家医院药品耗材货款,全部要进行医保统一结算了!


早在本月5日,南京市医保局就发布《关于开展医用耗材集中采购工作的实施意见》,明确要求医用耗材和药品从交货验收合格入库到付款分别不得超过30天、60天!对于带量采购的医用耗材货款,确定医保基金按总费用的30%-50%比例预付给采购医疗机构,加快货款结付,实现以量换价。


而同一天发布《关于建设南京市医用耗材阳光监管平台的实施方案》,显示这是国内首个对医用耗材从招标、采购、配送、使用、结算、支付全流程记录。对医院、医生、供货商三类对象全方位监控的阳光监管平台。也明确提出在统一监管平台下实现医用耗材集中结算,统一收支。


斩断医保、医院、耗材供应商之间的三角债,在货款结算环节,直接让医院出局,医保直接和耗材供应商结算货款!无疑是要从源头出解决医院长期拖欠货款,回款慢的问题!


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解决拖欠货款,医保局要在源头动刀!


目前医院拖欠货款这一现象愈演愈烈,成为常态。一些供应商都吐槽应收账款几乎占期末总资产的50%,医械公司面临的不仅仅是资金压力,甚至是生存危机!


再加上目前全国范围内医用耗材带量采购的推行,“以量换价”,虽然中标企业以大幅降价换取70%-80%的采购量,但是回款不及时都是耍流氓。


南京市目前已经联合徐州、淮安三市开展跨区域带量采购,此次实施医用耗材医保统一结算,无疑是从源头上解决回款问题,推动带量采购的进一步落地!


除了南京市,福建省泉州市二级及以上公立医疗机构医用耗材由医保部门统一结算支付已经正式落地了!这也是三明之后,福建省乃至全国第二个实施医保部门统一结算医用耗材货款的城市!


随着福建省医保局接手医用耗材集中采购招标工作,并将医用耗材医保统一结算纳入2019年的工作规划,预计福建全省将也将很快推开!


药品耗材医保统一支付制度源于三明医改,现在又在全国范围内被鼓励推行。意味着医保在采购环节就直接接入限价,在结算环节则踢掉医院,由医保部门向供应商直接结算货款。“谈判降价”也将大为盛行,议价所得用于给医生增加收入,这就是在取消加成、控费、医疗大反腐时期,医院卖力砍价的“兴奋剂”!


近日,南京市医保局下属南京医药集中采购保障中心,针对在南京地区开展销售业务的1196家药品和耗材,供应企业开展网上结算系统操作培训。


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根据培训班相关内容,江苏医械圈为大家做了一个简单的分析,仅供参考。


??结算平台3大利好:


1、药品和耗材支付机构由医院变成药采保障中心,取消医院加成;


2、大大降低回款周期,药品30天,耗材60天;经销商现金流将得到保障;


3、创新产品可应急采购,无标产品也可以医保报销(各医院有总量限制)


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??结算平台3大提醒:


1、每家医院经销商上传销售发票并填写产品单价,提醒厂家一定要统一管控终端销售价格;


举例:某产品南京市中标价3000,A医院2800开票,B医院3000开票,很有可能和上海、河南等地一样次月价格就低调平。(提醒:未来可能会提交进项发票为两票制做准备!)


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2、实时监控销售数据,过度医疗一目了然,可用可不用的辅助耗材将随时被叫停,此类经销商需要寻找必用耗材丰富自己的销售产品线;


3、大数据时代,监管平台随时采集数据,为带量采购提供精准技术支持。


经销商选择产品一定是南京地区医院覆盖面和销售量相对比较成熟的产品,而不是经销某类产品没有销量只有一点价格优势,也许带量采购都没有资格参加。


??结算平台3大疑惑:


1、南京地区医保覆盖有市管医院、省部属医院、部队医院,推进速度如何统一协调安排?(2017年泰茂平台招标后要求确定配送关系和每月确认订单更多的是市属医院在执行,其它类医院好像积极性不高;)


2、医院取消加成,货款结算也不通过医院,医院未来只有诊疗费、手术费、检查费等收入,是否会对病人过度检查进行创收?


3、药采保障中心支付经销商货款,是否与现行的单病种、单病组等医院支付方式矛盾,也将拭目以待?举例:以前医保部分病人按病种支付费用,超过部分医院承担,现在医院不经手货款,如果超额,谁来承担?医生使用耗材是否不再考虑超医保问题。


江苏医械圈评论:南京阳光监管结算平台是江苏乃至全国都是首家,全方位24小时覆盖,10月份正式启用,有特色有效果但任重道远。有大数据的支撑,带量采购将成常态,医疗行业必将更加健康发展!

来源于:?江苏省医疗保险研究会、江苏医械圈